Calcre [Android]

CALCRE は、さまざまな方法を使用して血清クレアチニンを測定する医療専門家を対象としており、結果を管理可能な IDMS 方法に変換できます。また、年齢に応じて最もよく使用される 4 つの方程式を使用して糸球体濾過率 (eGFR) を計算し、慢性腎臓病の段階に応じて患者を分類することもできます。

クレアチニンは筋肉代謝の最終産物であり、基本的に糸球体濾過によって体から除去されます。その血清濃度は、腎機能の最良のマーカーと考えられている糸球体濾過率と逆双曲線の関係にあります。したがって、推定糸球体濾過率 (eGFR) を計算するために最も広く使用されている方法は、血清クレアチニン濃度から予測する方程式です。臨床現場での血清クレアチニン測定は、通常、アルカリ性ピクリン酸塩とのジャッフェ反応（速度論的方法またはエンドポイントによる）または酵素的方法によって行われます。

同位体希釈質量分析法 (IDMS) と組み合わせたガスおよび液体クロマトグラフィーなどの参照方法は、日常的には使用されていません。 2002 年に、eGFR と腎障害マーカーの存在に基づいて CKD の診断と分類の基準を統一した K/DOQI ガイドラインが登場しました。この文書はまた、検査機関が eGFR を報告し、推奨される分類に従って CKD 段階ごとに被験者を分類することを推奨しています。

これを実施すると、血清クレアチニンの測定方法に基づいて、患者の eGFR に大きなばらつきがあることが明らかになりました。この結果として、米国国立腎臓教育プログラム (NKDEP) と国際臨床化学検査医学連盟 (IFCC) の合意文書が 2006 年に作成され、その中で血清クレアチニンの測定方法を再調整することが推奨されました。参照メソッド (IDMS) に追跡できるようにするか、酵素メソッドを使用することで、メソッドと研究室間のバイアスを最小限に抑えることができます。

ほとんどのクレアチニン測定は、IDMS 補正を行わずに、Jaffé 速度論法 (アルカリピクリン酸塩) によって自動または手動で行われます。酵素による方法は 10 倍高価であり、入手可能な方法は非常に限られています。さらに、検査機関は eGFR や CKD 段階ごとの患者の分類を定期的に報告しているわけではありません。この状況に直面して、Jaffé 速度論法によって測定された血清クレアチニン濃度を、補償された Jaffé 速度論法として知られる追跡可能な IDMS 法に対して自動的または手動で補正できる方程式が開発されました。

しかし、使用される測定方法に応じた血清クレアチニンの自動補正や、国際ガイドラインが推奨する式を使用した eGFR の計算、さらには CKD の段階ごとに患者を分類できるツールはありません。この問題に対応して、この研究は、血清クレアチニンを追跡可能な IDMS 法 (補償された Jaffé) に補正し、ユーザーの好みに従って (推奨される式の範囲内で) eGFR を計算し、患者を分類するコンピューター アプリケーションを提供することを目的として開発されました。 CKD ステージごとに自動的に対象となります。