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■ スマホ依存について

スマホ依存とは、「スマホの使用を続けることで昼夜逆転する、成績が著しく下がるなど様々な問題が起きているにも関わらず、使用がやめられず、スマホが使用できない状況が続くと、イライラし落ち着かなくなるなど精神的に依存してしまう状態」のことを言います。

スマホ依存に該当する人は、日本では2013年に行われた調査において、成人でおよそ421万人、13～18歳でおよそ52万人と推計され、思春期青年期年代で特に依存傾向が高いということが分かっています。
スマホは身近なものとなっておりゲームやSNSなど便利な機能がつき簡単に楽しみが得られ、興味や関心が刺激され続けた状態となり、さらなる楽しみを求めて長い時間使用したくなり、やがて自分の力ではやめられなくなってしまう依存状態に至ります。依存状態が長引くと深刻な引きこもりに至ることがあり、このためスマホ依存は速やかな治療が必要です。

治療は、外来診察の中で生活リズムを整える方法やご家族の関わり方についてのアドバイス、スマホ依存になる原因や影響についての心理教育を行います。デイケアにおいては生活リズムの調整、集団活動を通したコミュニケーションスキルを高めるトレーニングを、入院においては体調や生活リズムの乱れを整えるサポートをいたします。

■ スマホ依存とは

スマホはこれまでの携帯電話以上に機能が増えており、SNSやGPS、オンラインゲームや動画視聴などが手軽に行えるようになっています。

又、スマホは持ち運びが容易であり、様々な場所で使用できます。このためスマホ依存の人は、学校でも布団の中でも一晩中スマホを手放せない状態になってから、家族や周囲の人に気付かれることが多いと言われています。

■ スマホ依存症の症状

・スマホが手元にないと落ち着かない
・一日中スマホに関することを考え、どうしても触ってしまう
・メールやSNSを必要以上にチェックする（すぐに返信しないといけないと考えてしまう）
・何気なくネットサーフィンや動画視聴をしていたら、気付くとかなりの時間が経ってしまっている
・気付いた時にはおこづかい以上に課金していた
などがあげられます。

■ スマホ依存症の割合

日本において2013年に成人約4000名を対象に行なわれた厚生労働省研究班調査では、およそ421万人がスマホ依存であると推計されています。この数値は2008年の同様の調査と比べ、1.5倍に急増しています。

また2013年に13～18歳の約10万人を対象に行なわれた厚生労働省研究班調査では、およそ52万人がスマホ依存であると推計されています。

2013年に10～25歳の約2600名を対象に行なわれた総務省の調査では思春期青年期年代でスマホ依存傾向が高いという調査結果が出ています。

■ なるべく早い治療が必要

依存状態にある人の脳の画像研究では、
・自分や相手の感情の読み取りに関わる部分
・注意力、記憶力などの認知機能に関わる部分
などが萎縮するといわれています。

脳の発達途上にある思春期・青年期では、さらに影響が大きいと考えられています。その年代でスマホ依存に陥ると、膨大な時間が失われ、豊かな体験や学習する機会を失ってしまいます。

又、脳だけでなく体への影響としては、肥満、視力の低下、腰痛、頭痛の原因となるだけでなく、熱中するあまりエコノミークラス症候群になってしまうこともあり、命にかかわる状態になることがあります。

スマホは身近なものとなっておりゲームやSNSなど便利な機能がつき簡単に楽しみが得られ、興味や関心が刺激され続けた状態となり、さらなる楽しみを求めて長い時間使用したくなり、やがて自分の力ではやめられなくなってしまう依存状態に至ります。依存状態が長引くと深刻な引きこもりに至ることがあり、このためスマホ依存は速やかな治療が必要です。

■ スマホ依存症の治療

・昼夜逆転の生活が長引いて生活リズムを取り戻しにくい
・学校や家で楽しいことや得意なことが見つからない
・現実世界での人間関係が苦手
・何となくネットの時間が長くなっている
・社会に出ていく自信が持てない
など、お困りの方をサポートいたします。

■ スマホ依存外来

専門医師との診察の中で、生活リズムを整える方法やご家族の関わり方についてのアドバイス、スマホ依存になる原因や影響についての心理教育を行います。また現状の把握と問題の背景を明らかにするために身体的な検査や心理検査を行います。

■ 活動内容の例

集団での活動（運動、調理、認知機能ゲーム）
医師や看護師、栄養士、作業療法士、臨床心理士などによる睡眠、運動、栄養、依存、健康問題、ストレス対処などについての心理教育
コミュニケーション技術のトレーニング

■ 入院治療

昼夜逆転してしまい、自分の力では戻せない
スマホにのめりこみすぎて、部屋から出られない
このような方に、治療のために整えられた安心できる環境で、体調や生活リズムの乱れを整えるサポートをいたします。

・入院期間の目安：1ヶ月程度
治療内容：
認知行動療法（スマホ依存を様々な角度から考え、具体的に生活をどのように変えてゆくかを考える）
睡眠覚醒リズムの是正（睡眠サイクルを整え、体力をつけるため、日中の運動を行う）
心理教育（医師や看護師、栄養士、作業療法士、臨床心理士などによる睡眠、運動、栄養、依存、健康問題などについてのレクチャー）
諸検査（体力測定、心理検査など）

インターネット依存、スマホ依存、ゲーム依存。
依存するものの中身によって、趣味趣向としてとらえた場合のタイプは大きく異なります。

たとえばSNSへの依存は多くの場合、「つながり依存」です。背景には、周囲とつながっていることで安心感を得たいという気持ちや承認欲求があり、大きく分ければ薬物や恋愛依存などと似たグループに入るでしょう。

一方、ネットオークションやフリマ・アプリへの過剰なのめりこみがあるとしたら、それはショッピング依存と近いでしょう。物を手に入れるときの高揚感や、自分の所有物や購買能力などにより周囲から評価してほしい気持ちと関わっています。

ゲームへの依存は、ゲームの種類により、ギャンブル依存に近い側面と、つながり依存とがあるでしょう。前者は、勝敗のかかった刺激やアイテム入手などの高揚感を求めるタイプと、ルーティンをこなすことで興奮をしずめるタイプがあります。後者はゲーム内でのコミュニティ形成です。

このように、ネットやスマホにのめりこんでいるという状態は同じでも、中身はさまざまです。
加えて歴史が浅いため、臨床や研究の現場でも、エビデンス（研究結果などの科学的根拠）が乏しい状態が続いています。
そこに端末の変化やサービスの変化が加わり、数年で標準的な状況が変わってしまうためデータを集めにくくなってしまっています。
ですが、インターネットやスマホへののめり込みについて危機感を持っている医療従事者や研究機関は多く、各国でインターネット依存・ゲーム依存のエビデンス収集が盛んです。

まずは、現時点での基礎知識や実態などをご紹介します。

１日中、アプリゲームやパソコンのオンラインゲームを遊ぶ。
お風呂の中まで端末を持ち込んでLINEやTwitterをチェックする。
電気を消して布団の中でYouTubeなどの動画配信を見続ける。

など。